天津11选5体彩店:泉州醫保待遇新增微信繳費方式

時間:2019/5/17 20:21:56 來源:保險資訊網

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泉州醫保待遇新增微信繳費方式
   記者日前了解到,2019年城鄉居民醫??冀煞?。據悉,2019年醫保籌資標準提高,其中個人繳費標準為220元/人,各級財政對城鄉醫保補助不低于490元/人。醫保待遇也相應提升,特殊門診病種從23種增加至39種,各病種的報銷金額也有所提高。比如,電影《我不是藥神》中提到的慢粒白血病救命藥“格列衛”通過政府與藥企談判納入醫保報銷范圍,價格從一盒23500元降到10500元。

新增微信繳費方式

臺商區醫保管理部負責人張劍濤介紹,城鄉居民醫保在醫療保障體系中起到非常重要的作用,特別是對臺商區而言,城鄉居民的參保人數占到90%以上。其中,今年前三季度,臺商區城鄉參保居民共有16.93萬人次享受到醫保報銷待遇8568萬元,總體受益率達89.2%;47590人次享受特殊病種門診報銷待遇,報銷金額1169萬元;104532人次享受普通門診報銷待遇,報銷金額471萬元。

“城鄉居民醫保不斷提高保障和服務水平,維護臺商區居民的健康權益?!閉漚L偽硎?,2019年的城鄉居民醫保已開始繳費,群眾別錯過參保繳費時間。其中,2018年10月10日至12月31日為集中繳費階段,由各鄉鎮組織統一收取群眾個人參保金。在12月25日前完成繳費的群眾可在2019年1月1日后享受報銷待遇。

不過,因人員外出務工等原因未能及時繳費的,可在2019年3月10日前到鄉鎮政府便民中心醫?;鶇翱誆鉤滸燉聿偽=煞?,視同為正常繳費。2019年3月10日之后繳交的,有60天的待遇等待期,即補繳后第61天才開始享受報銷待遇,繳費之前和繳費等待期內產生的醫療費用由參保居民個人全額自付。
應注意的是,參保對象不可重復參加城鄉基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險,重復參保的,不可重復享受報銷待遇。已繳納的城鄉居民基本醫療保險費用不予退回。

相比往年,今年的繳費方式除了由村委會工作人員上門辦理繳交或群眾自行到村委會繳交外,群眾還可通過微信繳交,即關注“泉州醫療保障管理”微信公眾號,點擊“醫療保障”下拉菜單中的“醫保繳費”,為本戶城鄉居民進行實名認證繳費。

新生兒也可辦理醫保

醫保的參保繳費對象有以下幾類:除參加城鎮職工基本醫療保險以外的本區戶籍城鄉居民;持有臺商區居住證(或暫住證),且未參加其他基本醫療保險的居民;在臺商區居住一年以上的非從業港澳臺人員;駐臺商區武警中隊官兵;在泉州行政區劃內就讀的大中專、技校學生,包括僑、港、澳、臺學生。值得注意的是,從今年開始,新生嬰兒按規定辦理參保繳費手續后可享受相應的醫療保險待遇。即在出生90天內持戶口本辦理參保繳費手續,可享受自出生日起的當年度醫療保險待遇;在出生90天內后辦理的,自繳費次日起享受當年度醫療保險待遇。未繳費的,不享受當年度醫療保險待遇。

其中,有幾類人員由政府全額資助參保。包括城鄉居民最低生活保障對象(含孤兒、特困人員);重度殘疾人、一戶多殘家族中的殘疾人;重點優撫對象(含革命五老人員);二十世紀60年代精簡退職職工中享受40%救濟金的人員;計生特殊家庭成員;國家提倡一對夫妻生育一個子女期間,農村居民已辦理《獨生子女父母光榮證》或者農村居民生育兩個女孩并已絕育的家庭,該夫妻和未滿18周歲的子女;農業部門(扶貧辦)管理認定的建檔立卡貧困人口。其中,最后一部分的建檔立卡貧困人口由臺商區財政資助參保,這是臺商區比其他縣區多出的政府全額資助參保對象。
特殊門診病種新增16種

繳交醫保后,群眾最關心的就是醫保待遇。臺商區醫保管理部工作人員張梅蘭介紹,自今年起,在福建省范圍內定點醫療機構就診可直接持醫??ㄊ凳北ㄏ?,省外全國定點醫療機構經備案后可直接在醫院報銷。同時,城鄉居民基本醫保年度內統籌基金最高報銷可達到40萬元,且自2018年3月1日起患重特大疾病的參保人還可以申請重特大疾病救助,最高可救助2萬元。以臺商區張坂鎮下宮村的駱某為例,其2018年醫療總費用35.6萬元,后報銷了23.88萬元。

2019年,特殊門診病種從23種增加至39種,同時各病種的報銷金額也相應提高。據介紹,冠心病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性病毒性肝炎等常見病、多發病也被納入特殊門診報銷范疇。截至2018年9月,臺商區的特殊門診已報銷47590人次,補償1547.35萬元。此外,28種惡性腫瘤靶向基因治療藥物被納入醫保報銷范圍和特殊用藥備案,最大限度減輕了腫瘤病人的經濟負擔。這其中就包括電影《我不是藥神》中提到的慢粒白血病救命藥“格列衛”。

另外,自今年起,未參加生育保險或參加生育保險未滿12個月的女性參保對象,生育費用按順產1000元,剖宮產1500元給予一次性補償。

標簽:  報銷范圍

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